本报(bào)报道广州一名女童误吞一根(gēn)弯针,进医院被进行了217项检查,花去医疗费3300多元。报道引起社会(huì)广泛关注。

  下月起(qǐ),医院再对(duì)患者进行过度检查属于(yú)违法。重庆合纵律(lǜ)师事务所徐桂鹏律师介绍,《侵权责任法》71日起正式施行,该法对过度检查作了明确禁止性规定。

  除了不得过度检查外,《侵(qīn)权责任法》还对医疗领(lǐng)域的其他侵权责任进行了(le)规定,包(bāo)括保(bǎo)护患者隐(yǐn)私权、医院(yuàn)的紧急救治权等。

  医(yī)生进行(háng)过度检查属违法

  新闻(wén)事件:今年58日,广州(zhōu)龙先生的5岁女儿,误吞一根3厘米长的铁制弯针(zhēn),被(bèi)送至(zhì)广州(zhōu)一家医院治疗。

  医院对女孩进行抽血化(huà)验、胃镜检查等(děng)救治措施,发(fā)现弯针已到达肠道。510日(rì),女孩大便时将(jiāng)弯(wān)针排出(chū)。随后,龙(lóng)先生接女儿出(chū)院,发现医疗费高达3366.30元,收费清单(dān)上竟有217个检查(chá)项目,包括梅毒、艾滋病、类(lèi)风湿检查等。

  法律条文:《侵权责(zé)任法》第(dì)六十三条规定,医疗机构及其医务(wù)人(rén)员不得违反诊疗(liáo)规范实施不必(bì)要的检查(chá)。

  律师解读:一些医疗机构(gòu)以经济利(lì)益(yì)为目的,小病大治(zhì),开大处方,形(xíng)成(chéng)天价医疗费用。即将施行的《侵权责任(rèn)法》的上述规定,对医疗机(jī)构实施的检查进行(háng)了(le)约(yuē)束。

  但是,徐律师表(biǎo)示,由于医(yī)疗机构对于患(huàn)者拥有(yǒu)绝对的专业优势,《侵权责任法》又对符合诊疗规范(fàn)的(de)检查没有作(zuò)出明(míng)确界定,因此,患者很难确定哪些是不该检(jiǎn)查的项目。

  徐律师建议,最高人民法院尽快出(chū)台司法(fǎ)解(jiě)释(shì),将何为(wéi)符合诊(zhěn)疗规范的检查作出明确的司法解(jiě)释或限定,还要规(guī)定发生诉讼时(shí),由医(yī)院(yuàn)来证明(míng)其检查符合诊疗(liáo)规范。

  律师支招(zhāo):如何避免被医(yī)疗(liáo)机构(gòu)过(guò)度检(jiǎn)查?一旦(dàn)怀疑被(bèi)实施了(le)过度检查,患者如何维(wéi)护自己(jǐ)的权益?徐律师(shī)建议,首先(xiān),患者在就(jiù)医前(qián)可(kě)向(xiàng)医疗机构或卫(wèi)生主管部门(mén),咨询了解自己该接受哪些(xiē)必(bì)要的检查(chá)。其次,在(zài)就(jiù)医过(guò)程中,务(wù)必保(bǎo)留(liú)相(xiàng)关的检(jiǎn)查项目的收(shōu)费凭证。如果出(chū)现医患纠纷,需要通过诉讼解决(jué),可(kě)以申请法(fǎ)院(yuàn)委托专(zhuān)门的司法鉴定机构(gòu)对医(yī)疗的合理性作(zuò)出鉴定。

  医院(yuàn)不提供病(bìng)历推定过错

  新(xīn)闻事件:2005年(nián)11 月(yuè)1日,家住上海的沈女(nǚ)士因呕吐(tǔ)到医院(yuàn)就诊。医院对其进行禁食、补(bǔ)液、抗(kàng)炎等治疗。住院期间,由于每日排液量明显(xiǎn)大于补液量,沈(shěn)女(nǚ)士出现口(kǒu)渴、嘴唇开裂、脱皮屑等症状(zhuàng)。同月(yuè)10日,沈女士死亡。医院开出(chū)的死亡(wáng)证明称,沈女士中枢(shū)性感染待查、感染部位性质待查。

  沈女(nǚ)士丈夫在委托相(xiàng)关(guān)机构尸检后,将医院告上法庭,理由是,医院在诊治过程中,存在漏诊、贻误救治。

  法(fǎ)院受理后,委托鉴定机构进行医疗事故(gù)鉴定。鉴定机构发现,医院提供(gòng)的材料缺少记载病(bìng)史的(de)内容。法院(yuàn)审理查明,医院提(tí)供的是已经涂(tú)改过的死者病历。

  法律条文:《侵权责任法》第五十八条规定,医疗机构隐(yǐn)匿或者拒(jù)绝提供与纠纷有关的病历资(zī)料,伪造、篡改(gǎi)或者销(xiāo)毁(huǐ)病历资(zī)料(liào)的,当患者有损害发生时(shí),推定医疗机构有(yǒu)过错。

  律师解(jiě)读:病历资料(liào)是证明医疗机构是(shì)否存(cún)在过错的关键性证据。病历的控制权在医(yī)疗机(jī)构(gòu),患者或家属获得原(yuán)始的并(bìng)且对自己有利的病历非常(cháng)困(kùn)难(nán)。近年(nián)来,在医患纠纷中,医院利用其特有的技术专长、代(dài)患(huàn)者保管病历(lì)的便利,拒绝提(tí)供病历或涂(tú)改(gǎi)病历的(de)事情时(shí)有发(fā)生。

  《侵权责(zé)任法》施(shī)行后,在医疗(liáo)机(jī)构提供不出应(yīng)由其保存的(de)相应病(bìng)历资(zī)料的时候,由(yóu)其承担(dān)举(jǔ)证不力的责任(rèn)或(huò)者直接推(tuī)定其存(cún)在过(guò)错。

  紧急情况医(yī)院可擅自抢救

  新闻事件:200711月(yuè)21日,怀孕9个月的李丽云因呼(hū)吸困难,在肖志军(自称李(lǐ)丽云丈夫)陪同下(xià)到北京朝阳医院就诊。院方将(jiāng)李丽云转(zhuǎn)到妇产(chǎn)科住院(yuàn),准(zhǔn)备(bèi)进行剖宫(gōng)产手术。因肖(xiāo)志(zhì)军(jun1)在手(shǒu)术(shù)同意书上签(qiān)字拒绝手术,手术未能进行(háng)。当晚(wǎn),李丽云和腹中的孩子(zǐ)双亡。

  事(shì)后,李丽云的父(fù)母认(rèn)为(wéi)医院(yuàn)对(duì)李丽云之死负有责任,索赔121万多元。医院认为,因肖(xiāo)志军拒绝(jué),手术未(wèi)能进(jìn)行(háng),李丽云的死(sǐ)与医院的(de)医疗行为没有(yǒu)因果关系。

  北京市朝阳区法院一审认定,朝阳医院(yuàn)不构成侵权,不应当承担赔偿责任。李丽云(yún)父母上(shàng)诉,今年428日北京市第二中级人民(mín)法(fǎ)院作出终审(shěn)判(pàn)决:驳(bó)回(huí)上诉,维(wéi)持原判。

  法律(lǜ)条文(wén):《侵(qīn)权责任法》第五十六条规定,因抢救生命垂危的患(huàn)者等紧急情况,不能取得患者或其亲属意(yì)见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立(lì)即实(shí)施相应的医疗措施。

  律师解(jiě)读:这一规定(dìng)表明,在紧急情况下,医疗机构可(kě)以在患者知情权与患者生命权、重(chóng)大健康权之间作出符合患(huàn)者(zhě)利益(yì)的选择。有了这一(yī)规定,有助于避免李丽云(yún)事件的再次发生,同时也体现了(le)法律对生命权的尊(zūn)重。

  徐律师同时(shí)认为,医院的紧急救(jiù)治权仅限于(yú)高于患者知情权(quán)的生命权,或重大健康权受到紧迫危险时方可适(shì)用,并不能滥(làn)用。

  医疗过(guò)错(cuò)可申请(qǐng)精神赔偿(cháng)

  新闻事(shì)件(jiàn):2003515日,河(hé)南一男子到医院进行(háng)包皮环切手(shǒu)术。由(yóu)于医院的过错,造成李(lǐ)某阴茎坏(huài)死,最后阴(yīn)茎被(bèi)全部切除(chú)。男子(zǐ)将医院告上法庭,二审(shěn)法院判决(jué)医院赔偿该男子(zǐ)10万元精神损害赔(péi)偿金。

  法律条文:《侵(qīn)权责任法》第二十二条规定,侵害(hài)他人人身权益(yì),造成他人严重精神损害的(de),被侵权人(rén)可(kě)以请(qǐng)求精(jīng)神损害赔偿。

  律师解读:该(gāi)条规(guī)定同时也(yě)适用医(yī)疗损害责任。患者(zhě)因医疗(liáo)事(shì)故受到人(rén)身(shēn)权益损害,造(zào)成严重精神损害的,有权要求精神损害(hài)赔偿。

  医院泄露患者(zhě)隐私属侵权

  新闻事件:家住九龙(lóng)坡区谢家湾的(de)张女士(shì),前不久因乳房疼痛到医院就诊。当时(shí)为她(tā)检查的是一(yī)位男医生,诊(zhěn)室内还有(yǒu)四五个(gè)实习医生(shēng),有男有女。检查前,医生(shēng)要求(qiú)张(zhāng)女士撩起上衣,解开文胸。当乳房暴(bào)露在众目睽睽(kuí)之下时,张女(nǚ)士感到非常难堪。昨日(rì),回忆起(qǐ)当时的情景,张女士仍(réng)旧一脸无奈。

  法律条文:《侵权责任法(fǎ)》第六十二条规定,医(yī)院泄露患者隐私或者未经患(huàn)者(zhě)同意(yì)公开其病(bìng)历资料,造成(chéng)患者损害的,承担(dān)侵权责任。

  律师解读(dú):患者的病情及健(jiàn)康资料(liào)属于(yú)个人隐私。根据《侵(qīn)权责任法(fǎ)》的上(shàng)述规定,结合去年实施的《医学教育临床(chuáng)实(shí)践管(guǎn)理暂行(háng)规定》相关规定(学生和试用期医学院(yuàn)毕(bì)业生,在医学教(jiāo)育临(lín)床实践活动中(zhōng)应当尊重患(huàn)者的知情同意(yì)权(quán)和隐私权,不得损害患者的(de)合(hé)法权益),张女士有权要求诊室内的实习医生离开。

  律(lǜ)师(shī)支招:如果(guǒ)医疗机构(gòu)隐瞒实习医生临床见习的情况,患者有权拒绝检查,有权立即向该(gāi)医疗机构负责人或卫生主管(guǎn)部门反映,要求妥善处理。

  如果医疗机(jī)构在其网站或医生在其公开发表的论文中泄露患(huàn)者隐私,损害患者利益,患者可(kě)将网站上的内容或发表的论文(wén)内容进行证据保全,通(tōng)过法律途径维(wéi)护自己的合法(fǎ)权益(yì)。

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