刑事附带民事起诉状
附（fù）带民事原（yuán）告人王某，男，汉（hàn）族（zú）， 年（nián） 月 日，
住 联系电（diàn）话（huà）：
附带民事（shì）被告人 ，男，汉族 ，
诉 讼 请 求
依法判令（lìng）附带（dài）民事被（bèi）告人赔（péi）偿附带民事原告人（rén）医疗费 元、护理费 元、误工费 元、住院伙食补助费 元、交通费 元、营养费 元（yuán）共（gòng）计人民币 元。
事 实 与 理 由（yóu）
年 月（yuè） 日，附带民事原告人作为民生银行业务员，在物美（měi）超（chāo）市办（bàn）理民生银行（háng）信用卡（kǎ）业（yè）务时（shí），附带民（mín）事被（bèi）告人作（zuò）为该（gāi）超（chāo）市保安，无（wú）故挑衅，抓住附带民（mín）事（shì）原（yuán）告人（rén）衣（yī）领，将其带到超市办公室，随即又下楼将附带民事原告（gào）人打（dǎ）伤。当日附带民事原告人（rén）被送往 医院（yuàn）救治，经诊断为。年 月 日出院，共住院 天，出院诊断（duàn）为： ，花费（fèi）医疗费 元。后经法医伤情鉴定为轻（qīng）伤。附（fù）带民事（shì）被（bèi）告人的犯罪行为（wéi） 由某某人民检察院提起公诉。
附带民事原告人认为，被告人故意伤害原告人的（de）行为，侵犯了原告人的身体（tǐ）健康（kāng）权，除依法（fǎ）承担刑事责任（rèn）外，还应当赔偿（cháng）原告人医疗（liáo）费（fèi）、护理费、误工费等费用（yòng），特诉（sù）至人民法（fǎ）院，请求人（rén）民法院依法裁决，以维护附（fù）带民事原告人的合法权（quán）益，维（wéi）护法律（lǜ）的（de）尊严（yán）。
此致
人民法院
具（jù）状（zhuàng）人（rén）：
年 月（yuè） 日
本文系（xì）大连法律咨询在线原创编（biān）辑，版权隶属于本网站所有，如有转载，请务必（bì）注（zhù）明来源本网，本网站将保留（liú）采取一切合法手段维护本网权益！
